Tendinopathie d'Achille : le protocole Alfredson et au-delà

Dr. RehabFlow

Le tendon d'Achille est le plus puissant du corps mais aussi l'un des plus souvent blessés. Protocole excentrique, alternatives et retour au sport.

Le tendon d'Achille : force et fragilité

Le tendon d'Achille est le tendon le plus volumineux et le plus puissant du corps humain, supportant des forces de 6 à 8 fois le poids du corps lors de la course. Pourtant, sa vascularisation est limitée dans sa portion moyenne (2-6 cm au-dessus de l'insertion), créant une zone vulnérable.

Types de tendinopathie

  • Corporéale (portion moyenne) — la plus fréquente, touche les coureurs et sportifs
  • Insertionnelle (enthèse) — au point d'attache sur le calcanéum, souvent associée à un Haglund

Le protocole Alfredson : la référence

Développé par le Pr Alfredson en 1998, ce protocole excentrique reste le traitement de première intention :

Le principe

L'exercice excentrique (phase de descente) stimule le remodelage du collagène tendineux. On monte sur la pointe des deux pieds, puis on descend lentement sur le pied atteint uniquement.